肾动脉“堵”了，老人血压居高不下｜专家：治疗不及时会导致肾功能不全或衰竭

　　“自从植入肾动脉支架，血压一直很稳定。最近三个月，我都按时来复查，恢复得很好，终于不用担心血压太高导致其他疾病了。”6月4日，来德州市第七人民医院心内科复查的孟先生说道。

　　65岁的孟先生患有高血压、冠心病多年，虽然他都按时吃药，但是血压控制得并不理想。他调换过很多种降压药，但是效果一点也不明显，收缩压已经达到了170以上，这让他非常焦虑。三个月前，已经出现头晕等不适症状的孟先生来到德州市第七人民医院心内科就诊，田石刚副主任根据患者的描述为其进行肾脏彩超检查，发现肾脏萎缩。这引起了他的警觉，他建议患者做肾动脉造影进一步检查。

　　“造影显示，患者的肾动脉严重狭窄，‘堵’得很厉害，这才是引起的血压升高的‘最快祸首’，这种情况服用降压药是很难控制的。如果再继续发展下去，还会导致肾功能不全，甚至肾功能衰竭!我们在肾动脉狭窄处植入了一枚支架，术后，患者的血压渐渐趋于平稳。”田石刚说，肾动脉狭窄引起的高血压是继发性高血压最常见的一种，约占高血压患者的5%-10%。

　　据了解，心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏，正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要，肾脏与血压有着非常密切的关系，80%以上肾脏病患者都有高血压。很多人对这个病不太熟悉，事实上，肾动脉狭窄的发生率很高，在老年人、糖尿病、冠心病、高血脂和吸烟患者中更高。“在问诊中，我们得知患者有三十多年的吸烟史，这也是肾动脉狭窄的重要致病因素。”田石刚说道。

　　田石刚介绍，肾动脉狭窄可以发生于各种年龄人群中。在临床上，因动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄最为多见，多见于中老年人。另一种导致肾脏动脉狭窄的疾病是大动脉炎或肌纤维发育不良，多见于青年女性。他提醒广大市民，特别是患有高血压、糖尿病、血脂异常等疾病的高危人群，应定期监测血压，如果血压居高不下，就要提高警惕，及时到正规医院就诊，排除是否存在肾动脉狭窄。