“胰”路前行，勇攀医学高峰｜德州市第二人民医院肝胆泌尿外科再次突破胰腺钩突恶性肿瘤“禁区

　　日前，德州市第二人民医院肝胆泌尿外科为一名病情凶险的66岁胰头癌患者，施行了胰十二指肠切除术。手术历时4小时，术后患者恢复良好，目前已顺利出院。

　　据了解，该患者因腹胀伴纳差、乏力2个月来院就诊。经检查并结合临床资料，肝胆泌尿外科主任李培林考虑为胰头恶性肿瘤，且肿瘤位于胰头钩突处，恶性程度高，需尽快施行胰十二指肠切除术，否则会在较短时间内扩散转移。

　　李培林介绍，胰十二指肠切除术被誉为普通外科手术的“珠穆朗玛峰”，对手术技巧和团队配合有着极高地要求。而相对于常规胰十二指肠切除术，胰头癌根治术难度更大，稍有不慎就会导致致命性大出血。此外，患者还需要进行消化道重建，将胰管、肝总管、胃分别与空肠吻合，恢复消化道连续性。其中，“胰肠吻合”更是被外科医生称为“死亡之吻”，是术后可能出现胆漏、胰漏等并发症的主要根源。

　　手术难度大、风险高，但为了患者康复，李培林带领团队迎难而上，毅然决定为患者实施肝胆外科最为复杂的胰十二指肠切除术，向着这座医学“高峰”发起了冲击。

　　为了降低手术风险，李培林根据检查结果对患者进行了全面的术前评估，并及时联系了医院肿瘤多学科诊疗(MDT)服务，制定了详细的手术预案及术后治疗方案。术中，李培林发现胰腺钩突恶性肿瘤完全包绕肠系膜上血管，血管解剖间隙消失，这无疑又增加了手术难度。在困难面前，李培林没有低头，而是带领团队迎难而上，历经2个小时“惊心动魄”的精细操作，侵犯血管的胰腺钩突部肿瘤才被完整切除，在完成胰肠、胆肠、胃肠吻合后，手术终于取得了圆满成功。

　　“胰腺钩突恶性肿瘤包绕血管，会对血管进行侵犯，属于普遍认知的‘手术禁区’。但是，胰腺肿瘤发现时多是晚期，除了手术，又没有其他特效药治疗。经过这几年的技术学习和锻炼，我们实现了类似病例的血管保留、再植和重建，既切除了肿瘤又保留了血管功能，结合微创技术，病人恢复的非常快，手术效果非常满意。”李培林说，该项手术在技术能力上不仅在德州市、甚至在全省也处于领先水平。患者的住院周期、恢复水平可以比肩上海、天津等知名医院，但费用也就他们的三分之一，这大大减轻了患者的经济负担。

　　近年来，德州市第二人民医院肝胆泌尿外科一直攻坚胰腺肿瘤“禁区”，每年开展胰十二指肠手术50余例，在勇攀医学“高峰”的过程中，为更多胰腺癌患者带来福音。“对患者负责、对生命健康负责，这是我们作为医生的初心和使命。作为肿瘤专科医院，从服务患者健康的角度，我们对诊疗技术精益求精，必须不断‘排雷’、不断缩小‘禁区’，努力提高患者的生存周期和生活质量。掌握高精度、高难度的手术，把疑难杂症治好，这就是我们的目标!”李培林说。

　　据悉，德州市第二人民医院肝胆泌尿外科是德州市专业治疗肿瘤的权威科室，德州市首批医学重点学科。科室以雄厚的临床技术实力和娴熟的外科专业技术而享有盛誉，每年均吸引大量患者慕名而来。科室主要诊治肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、胆囊癌、胆管癌，胰腺、脾脏、腹膜后等良恶性肿瘤;常规开展肝、胆、胰、脾肿瘤的外科手术，泌尿系肿瘤根治术，常温下半肝血流阻断无血切肝术、规则肝段切除术;在肝胆、泌尿系肿瘤的诊疗方面，在全市率先开展腹腔镜微创治疗，成功完成了百余例胰十二指肠切除术，诊疗技术全市领先;科室坚持“以人为本，患者至上”服务理念，常规开展肿瘤多学科诊疗(MDT)服务，为每个患者设计个体化手术方案，同时密切联系国家级和省级医院的专家定期来院坐诊手术，以精湛技术、优质服务满足患者不同的健康服务需求。